蚂蚁金服蚂蚁集团-医疗险服务运营-杭州

1、主导制定并持续优化宠物理赔审核尺度及争议案例处理机制，确保规则的专业性、公允性与可执行性；联动保险公司的理赔兽医专家资源，建立医学-运营协同机制，确保理赔决策的科学性与合规性。 2、负责构建标准诊疗体系，基于理赔数据，推动数据结构化和案件合理性判断能力构建，包括诊断合理性、开药合理性、定价合理性，助力更加精准的案件合理性判断。 3、负责日常的宠物舆情案件定位和分析，判断结论合理性，联动保司沟通解决，从中提炼问题，对后续产品迭代的理赔侧意见反馈。 4、负责对多元形态的理赔服务方（包括保险公司自建TPA、客权平台、外部第三方TPA等）进行全生命周期管理，制定考核指标（如时效、准确率、客户满意度等），开展日常监控与质检。

1、负责支付宝医疗频道城市保运营，从投保到承保对用户进行全生命周期运营，提升用户活跃及ltv价值； 2、整合内外部资源，从内部的渠道资源、频道资源，到协同区域、行业做服务及产品上翻，以及和外部各种TPA、保司的联动与合作，做到全局把控和有效整合； 3、敏锐的用户洞察能力，能够根据用户需求提出城市保进阶产品定制方向，满足用户保障提升需求； 4、有用增运营思维，通过供需匹配来推动供给端的优化，提升行业的供给深度和宽度，促进行业整体的用户心智和体验。

1、有健康险在个险及团险快赔/直赔等理赔场景的作业经验，制定行业解决方案，推进行业持续发展； 2、熟悉保司、医保/卫健/医院、TPA等合作生态，并对健康险行业发展趋势、智能化理赔、企业团险二开有一定的行业经验； 3、结合公司战略制定明确有效的业务目标、覆盖及运营策略、生态合作策略； 4、协同相关团队，共同推动业务落地，持续优化用户体验，提升行业服务能力。

1、业务设计：规划统筹药企创新药的创新支付解决方案（IP）与院外患者管理（POM） 2、业务洽谈方向：设计服务于保险、金融支付方案结合的整体方案，面向药企侧完成 BD洽谈； 3、项目交付：负责团队项目的整体管理，确保项目结果的交付及客户满意度； 4、优化创新：持续推动业务流程的优化和迭代，沉淀项目 SOP 和经验，不断提升团队效率； 5、系统迭代：基于业务需求提出产品优化迭代需求，并协同产研团队推动产品更新和落地应用，包括患者 C 端、DTP 药房端等用户动线需求的提出。