蚂蚁金服蚂蚁集团-宠物险理赔运营-杭州
社招全职3年以上金融-保险地点:杭州状态:招聘
任职要求
1、本科及以上学历,保险、金融、动物医学等相关专业优先;; 2、3年以上保险理赔运营、宠物/健康险理赔管理相关领域工作经验,有宠物保险或健康险背景者优先; 3、熟悉保险理赔流程与责任判定逻辑,具备独立制定审核规则与SOP的能力; 4、具备医疗数据理解能力,能从病历、处方、发票中提炼关键信息,推动结构化与合理性建模; 5、具备较强的数据分析能力,能使用Excel/SQL等工具进行数据提取与洞察输出。
工作职责
1、主导制定并持续优化宠物理赔审核尺度及争议案例处理机制,确保规则的专业性、公允性与可执行性;联动保险公司的理赔兽医专家资源,建立医学-运营协同机制,确保理赔决策的科学性与合规性。 2、负责构建标准诊疗体系,基于理赔数据,推动数据结构化和案件合理性判断能力构建,包括诊断合理性、开药合理性、定价合理性,助力更加精准的案件合理性判断。 3、负责日常的宠物舆情案件定位和分析,判断结论合理性,联动保司沟通解决,从中提炼问题,对后续产品迭代的理赔侧意见反馈。 4、负责对多元形态的理赔服务方(包括保险公司自建TPA、客权平台、外部第三方TPA等)进行全生命周期管理,制定考核指标(如时效、准确率、客户满意度等),开展日常监控与质检。
包括英文材料
学历+
数据分析+
[英文] Data Analyst Roadmap
https://roadmap.sh/data-analyst
Step by step guide to becoming an Data Analyst in 2025
Excel+
https://edu.gcfglobal.org/en/excel/
In this free Excel tutorial, learn how to create formulas and charts, use functions, format cells, and do more with your spreadsheets.
https://www.youtube.com/watch?v=wbJcJCkBcMg
This is the beginning Excel course that you've been waiting for! Learn everything you need to effectively use Excel by watching just one video.
SQL+
https://liaoxuefeng.com/books/sql/introduction/index.html
什么是SQL?简单地说,SQL就是访问和处理关系数据库的计算机标准语言。
https://sqlbolt.com/
Learn SQL with simple, interactive exercises.
https://www.youtube.com/watch?v=p3qvj9hO_Bo
In this video we will cover everything you need to know about SQL in only 60 minutes.
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社招技术类-算法
1. 参与蚂蚁集团旗下好医保、健康福、无忧保、车险、宠物险、运费险等所有重点保险产品的风控模型工作; 2. 核心运用大数据与AI技术,实现保险的定价、核保与核赔全链路的模型升级,例如风险量化、出险概率分析、赔付风险预测、核赔风险分级、理赔调查决策和团伙反欺诈等核心风控能力; 3. 负责保险风控科技创新,挖掘保险特色的建模问题创新特色的风控科技,同时引入大模型等前沿AI技术,持续开拓行业领先的风控科技,提升业界影响力。
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