蚂蚁金服蚂蚁集团-骑手场景理赔运营-杭州
任职要求
1、本科及以上学历，保险、金融、医学等相关专业优先；
2、3年以上保险理赔运营经验，有健康险、意外险理赔审核经验者优先，熟悉骑手/意外险场景者尤佳；
3、 熟悉人身险/意外险理赔流程与责任判定逻辑，具备独立制定理赔规则、SOP及反欺诈策略的能力；…工作职责
1、 主导制定并持续优化骑手意外险、食品安全责任险、准时达服务保障（如准时赔） 等多类保障产品的理赔审核尺度与争议处理机制，联动保险公司的审核团队，提升案件处理专业性与合规性，确保规则清晰、执行统一、判定公允。 2、构建标准化的伤残场景与合理性判断模型，基于理赔数据推动案件结构化分析，涵盖事故真实性、伤情与诊断匹配度、治疗方案合理性、费用标准合规性等维度，助力自动化审核能力与风险识别能力。 3、负责日常舆情与典型客诉案件的追踪分析，针对集中爆发问题定位根因，输出优化建议并推动产品、运营、技术多方改进，反哺规则迭代与风险预警机制建设。 4、对多元理赔服务方（包括审核TPA、公估调查等）进行全生命周期管理，优化流程管理，制定关键考核指标（如理赔时效、协赔降损率、客户满意度），开展日常监控、质检与绩效评估，保障服务质量稳定可控。
1、负责健康险、骑手意外险、食品安全险等场景下理赔相关业务的产品规划与科技能力建设。基于不同险种的风险特征、用户诉求和运营目标，主导从报案、核责、理算到客诉闭环的全流程产品设计，以平台化、抽象化思维构建通用理赔中台能力，同时兼顾各子场景的个性化需求，输出创新性解决方案，持续提升在理赔时效、用户体验、自动化率、人力成本等方面的综合能力。 2、通过与运营、设计、技术、保司及法务团队紧密协作，完成需求调研、竞品分析、流程梳理、产品原型设计、数据分析及PRD撰写，协调内外部资源推进产品开发与上线，并基于KPI指标、用户反馈、运营数据等持续迭代优化，达成提效、降本、控险、提体验的综合业务目标。
● 围绕闪购场景，基于 BCD 用户商家&骑手保障需求，评估保险方案&风险，设计两核策略&机制（如健康告知逻辑、风险评分模型阈值、自动核保策略等等），观测分析产品经营情况，设计&沉淀用户数据资产，并通过数据技术驱动等方式持续提升业务质量； ● 协同产品与运营团队，验证新产品的核保规则可行性并推动上线，持续监控业务经营质量，并提出&落地提高业务品质的方案； ● 跟进监管政策变化，及时调整核保策略以满足合规要求。
● 围绕闪购场景，基于 BCD 用户商家&骑手保障需求，评估保险方案&风险，设计两核策略&机制（如健康告知逻辑、风险评分模型阈值、自动核保策略等等），观测分析产品经营情况，设计&沉淀用户数据资产，并通过数据技术驱动等方式持续提升业务质量； ● 协同产品与运营团队，验证新产品的核保规则可行性并推动上线，持续监控业务经营质量，并提出&落地提高业务品质的方案； ● 跟进监管政策变化，及时调整核保策略以满足合规要求。
1、制定配送员行为规范（如禁止超速、逆向行驶），与业务部门联合设计KPI考核项（如事故率、处罚记录），低于基准值的团队可获奖励。每月公布“高风险配送员”黑名单，要求所属公司进行再培训或调岗。 2、推行智能头盔系统，实时监测配送员骑行速度、双手离把等违规行为，自动触发语音警告。每季度与交管部门合作分析事故黑点（如拥堵路段、无信号灯路口），推动业务优化配送路线。 3、每月开展“防御性驾驶”实战培训，涵盖极端天气应对、电动车电池安全等场景，通过模拟考试验证学习效果。设立“零事故车队”年度评选，通过案例视频宣传树立安全标杆。 4、建立交通事故“首问负责制”，48小时内完成现场勘查与责任认定，协调保险索赔流程。每半年输出《交通风险白皮书》，提出车型升级、配送时段优化等改进建议。 5、联合交警开展“警企共治”行动，定期组织配送员参与交规考试与违法学习班。探索与车企合作定制符合法规的配送车辆（如符合新国标的电动自行车）。 6、对接保险经济公司负责跟进骑手险的投保、理赔、培训