美团保险平台-AI理赔策略经理
任职要求
1、AI认知与应用意识：不强制要求会写代码，但需要理解AI能力的边界——能判断"这个环节适合AI做还是人做"，能把理赔底层业务规则描述得足够清晰让技术侧实现AI自动执行；有AI/大模型项目参与经验者优先，有创新意识、敢想的优先。
2、理赔/风控策略实战经验：5年及以上保险理赔相关工作经验，实际参与过作业模式设计、核赔规则制定、风控策略设计或赔付成本管控，除执行层面外，需要对理赔管理熟知。
3、成本-体验-效率三角思维：理赔策略的核心难题是三者之间的平衡取舍。需要理解"降获赔率可能带来投诉"、"提速可能放过风险"这类真实业务矛盾，并能设计兼顾多目标的策略方案，而非只会单维度优化。
4、多方协…工作职责
1、制定与迭代优化理赔模式和核赔规则：负责理赔策略设计，覆盖人伤医疗费扣减、伤残减损逻辑、车物成本管控、估损模型优化等；将核赔规则结构化为AI可自动执行的决策逻辑，推动从"人逐案审"到"AI按规则判、人维护规则"的模式转变 2、保司运营与管理：负责合作保司的日常运营管理，包括保司理赔作业质量监控、核心指标追踪与对齐、保司端理赔动作异常的预警与介入；推动保司侧理赔流程标准化，确保向日葵与保司形成互补分工、协同高效的作业格局；探索用AI对保司作业质量进行实时监测与异常预警，替代传统滞后的人工抽检和周报盘点。 3、设计风控策略并推动落地：构建倒签单识别、异常就医模式检测、关联异常预警等风控能力；推动风控从"事后抽检"转向"AI实时识别"——让每case进来瞬间就完成风险扫描，而非依赖人工回溯发现问题。 4、理赔体验策略：负责理赔满意度提升与投诉率治理，设计理赔时效优化、估损偏差收敛、主动沟通触达等体验策略；关注用户全旅程中的体验断点，从报案、审核、赔付到结案每个环节找到改善空间；利用AI实现理赔进度智能推送、用户诉求预判与主动干预，让"用户追着问进度"变成"系统主动告知结果"，同时通过AI质检实现服务标准化，减少个体差异带来的体验波动。 5、驱动成本与体验的平衡：通过策略手段推动减损产出提升、赔付成本优化，同时守住满意度和投诉率底线；借助AI能力实现理赔时效缩短与服务标准化，在降本的同时用效率换体验，而非单纯压缩赔付 6、结合AI应用，协同理赔中台的规划与落地，挖掘 AI 在保险理赔全链路的应用价值——涵盖自动化理赔审核（通过 OCR、智能审核、风控反诈等Agent技术缩短理赔周期、提高理赔质量）；推动 AI 理赔应用能力的平台化沉淀与跨业务复用，驱动理赔效能提升和成本压降。
1、制定并执行企业客户海外保险业务的发展战略，推动保险产品线上化、数字化升级，实现用户增长与市场份额提升。 2、结合客户特点和需求，设计符合用户需求的保险解决方案（如健康险、车险、财产险、责任险等），提升用户转化率与留存率。 3、拓展并维护与保险公司的合作关系，设计合作模式，定制产品，推动资源高效落地。 4、探索、管理销售渠道（如自有平台、第三方平台、代理人体系），优化分佣机制与销售激励，提升渠道效率。 5、组建并培养高效团队，制定团队目标与绩效考核机制，推动团队执行力与创新能力。
1、分析目标市场的政策法规、用户需求及竞争格局，设计符合当地监管要求的保险产品（如健康险、责任险、财产险等），推动产品本地化落地。 2、主导海外保险产品的全生命周期管理，包括需求调研、条款设计、定价模型、理赔规则及用户体验优化。结合互联网平台特性（如电商、社交、金融科技等），设计场景化保险解决方案。 协同技术团队，推动保险产品的数字化体验升级（如智能核保、自动化理赔、AI客服等） 3、研究目标市场的保险监管政策，确保产品合规性及业务风险可控性。协同风控团队，设计海外保险业务的风控规则与反欺诈机制，平衡用户体验与业务风险。 4、建立海外业务的数据监控体系，通过用户行为分析、风险定价模型等手段，优化产品策略，定期输出业务分析报告，为管理层提供战略决策支持。
1. 负责互联网保险平台运营业务和团队管理，通过高效、优质的保险履约和中台管理能力，降低经营风险，并通过好的客户体验深化客户品牌信任，助力保险和闪购业务稳健经营并持续高效增长。 2. 设计并持续完善理赔、资金管理、产品配置、业务销售策略支持等平台化运营服务标准，推动体验、效率、质量和成本的持续优化。 3. 立足互联网保险长期发展视角，以客户为中心规划并推动保险平台化运营能力的持续创新，探索AI在业务中的有效应用，实现行业领先的保险服务标准。 4. 协同保险行业机构共同完善客户服务水平，保障客户权益并持续提升体验。
1、负责商物流保险产品的规划设计&迭代优化，包括但不限于投承保、资金链路、理赔服务全链路等产品功能，为骑手保险体验动线、商家体验动线、保险保障业务前后端资金链路设计等产品化能力； 2、承接上游产品运营需求，完成专业需求分析、产品调研、PRD编写等需求推进工作，并负责与干系部门沟通，确保产品需求按计划高质量上线交付； 3、较强的产品创新能力，结合商家场景端的合理需求，不断对产品思路进行模式创新与优化； 4、制定并落实产品需求管理机制，设计核心业务系统的数据监控机制，关注核心指标（如转化率、用户留存、保险规模等）实现日常业务的稳定运转。